レジオネラ症とは？感染経路から症状、家庭での対策まで徹底解説

2019/10/15

「レジオネラ症」という言葉を聞いたことはあっても、その実態や具体的な予防法までは詳しく知らない方も多いのではないでしょうか。実は、不適切な管理をされた浴槽や加湿器などは、すべてが感染源となる可能性があります。本記事では、レジオネラ症の基礎知識から、感染を防ぐための衛生管理のポイントまで分かりやすく解説します。

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レジオネラ症とは

レジオネラ症とは、我々の身近な土壌に棲息するレジオネラ属菌という細菌によって起こる感染症です。
このレジオネラ属菌が水環境から生じるエアロゾル（目に見えない水滴）とともに飛散し、これを吸入することによって感染が成立します。
人から人へは感染しません。
健常人が発症することはまれですが、基礎疾患を有する易感染者にとっては重要な日和見病原体となり、死亡者も発生します。
レジオネラ症はレジオネラ属菌に汚染された水を吸入することが原因なので、推定される感染源として、温泉や入浴施設が圧倒的に多く挙げられます。

・レジオネラ属菌の生態と増殖条件

レジオネラ属菌の生態と増殖条件浴槽や循環ろ過装置の内部を触った際、ぬめり感を感じたことはありませんか？このぬめりをバイオフィルムといい、微生物が粘液性物質を体外に産出してできたものです。バイオフィルムは微生物の温床となり、レジオネラ属菌の増殖の場となります。また、バイオフィルムの内部に棲息する微生物は、消毒薬が効かないことがあるので、こまめに掃除をしてバイオフィルムを除去する必要があります。

・エアロゾル感染の仕組みと主な侵入経路

レジオネラ症は、レジオネラ属菌に汚染された水から発生する「エアロゾル（目に見えない細かい水滴）」を吸い込むことで感染します。人から人へ感染することはありませんが、温泉や循環式浴槽、冷却塔、加湿器など、水が霧状になる環境が主な感染経路となります。特に免疫力が低下している方や高齢者は注意が必要です。

レジオネラ症の主な症状と見分け方

・急激に悪化する恐れがある「レジオネラ肺炎」

ネラ肺炎は、高熱や寒気、筋肉痛などの症状で始まり、進行すると呼吸困難や意識障害を引き起こすこともある重症の肺炎です。適切な治療が遅れると命に関わるため、早期の診断と抗菌薬による治療が極めて重要です。

・一過性の風邪症状で終わる「ポンティアック熱」

ポンティアック熱は、全身のだるさや発熱、頭痛などの症状が現れますが、肺炎には至らず数日で自然に回復することが多い一過性の疾患です。潜伏期間が短く、一度に多くの人が発症しやすいのが特徴です。

レジオネラ症集団事故事例

令和5年7月頃から大崎保健所管内にある病院（以下 X病院）で<受診歴のある8人および利用歴の無い近隣住民等13人がレジオネラ症を発症しうち2人が死亡するレジオネラ症集団感染事例が発生しました。初動調査の結果 X病院の冷却塔2基から9,700万および6,800万CFU/100mLものレジオネラ属菌が検出され, 冷却塔と患者から検出されたレジオネラ属菌の血清群および遺伝子型が一致したことから, 冷却塔が原因であると考えられました。

NIID　国立感染症研究所「病院の冷却塔に起因したレジオネラ症集団感染事例について」より